Vaccination contre la grippe: politique contre preuves

Dans son examen de la littérature disponible, Jefferson trouve un grand écart entre la politique de vaccination antigrippale et ce que les données nous disent.1 Ce que les données nous disent, il écrit, est que les vaccins inactivés ont peu ou pas d’effet sur les effets mesurés, et les preuves comparatives sont insuffisantes pour démontrer que les vaccins sont sûrs.

Les résultats de Jefferson sont conformes aux examens épidémiologiques précédents des effets de la vaccination contre la grippe. Une étude de 2005 des National Institutes of Health des États-Unis portant sur plus de 30 saisons grippales n’a pu corréler l’augmentation de la couverture vaccinale après 1980 avec des taux de mortalité en baisse dans tous les groupes d’âge et a conclu que les études observationnelles surestimaient

Chaque année, les organismes de santé publique des États-Unis et du Royaume-Uni lancent des campagnes massives visant à convaincre les médecins de l’importance de la vaccination antigrippale. Est-ce nécessaire? Des interventions sûres et efficaces contre des maladies qui constituent réellement une menace pour la morbidité et la mortalité sont peu susceptibles d’être controversées. Non seulement les preuves à l’appui de l’innocuité et de l’efficacité de la vaccination antigrippale sont insuffisantes, mais il y a aussi des raisons de douter des estimations conventionnelles du fardeau de la mortalité lié à la grippe. Comme je l’ai documenté précédemment3, les données de mortalité sont un désordre sur la période où la modélisation statistique de la mortalité associée à la grippe des Centers for Disease Control a estimé une augmentation de 80% des décès, les décès de grippe officiellement enregistrés ont chuté de 30%. Ce qui complique la situation est le fait que les maladies pseudo-grippales ne sont pas seulement indiscernables de la grippe, mais bien plus communes, ce qui entraîne des attentes irréalistes de vaccination antigrippale.

Les questions de politique soulevées par ces examens sont cruciales pour répondre. Bien que l’on dise souvent que la grippe constitue un fardeau important pour la santé, les vaccins antigrippaux imposent leur propre fardeau particulier à hauteur de milliards de dollars par année. Si la politique doit être fondée sur des preuves, cela nous oblige, tout d’abord, à examiner la preuve.

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