Santé sexuelle

Le Comité spécial de la santé de la Chambre des communes a publié son enquête sur

santé sexuelle et a mis en évidence un problème majeur de santé publique

crises.1 Cent

et soixante-trois observations écrites ont été reçues, 67 témoins ont témoigné

au cours de 10 sessions, et le comité a visité le nord-est

Angleterre, sud ouest de l’Angleterre, Suède et Hollande. Le ton et les recommandations

du rapport n’a laissé aucun doute sur la façon dont les membres du parlement étaient préoccupés

par ce qu’ils avaient entendu et vu pour eux-mêmes. Le rapport couvrait les tendances et les services pour les

les infections, y compris le VIH; contraception et grossesse non désirée; sexuel

comportement; et l’éducation sexuelle. L’image est d’une baisse continue de la

la santé sexuelle de la nation, avec des services incapables de faire face et de plus en plus

démoralisé mais volontaire. Le comité a entendu que tous les rapports sexuels

les infections transmissibles ont augmenté en Angleterre au cours des six dernières années,

particulièrement les nouveaux cas de gonorrhée (86%), de chlamydia (108%) et de syphilis

(500%). Ils ont également entendu que deux études pilotes sur la chlamydia menées dans le

Wirral et Portsmouth ont montré une prévalence d’environ 10% chez les femmes

l’âge de 25 ans. Sans surprise, l’augmentation des infections a entraîné

un doublement des effectifs dans les départements de médecine génito-urinaire

L’Angleterre au cours des 10 dernières années, qui ont atteint 1,1 million de cas par an. Le total annuel de nouveaux diagnostics de VIH augmente chaque année, et en

en conjonction avec le succès de la thérapie antirétrovirale, le pool de

personnes augmente, avec des implications pour les coûts de traitement et les dangers de

transmission. En dehors de l’infection, les taux de grossesse chez les adolescentes diminuent

Le comité a entendu lentement et régulièrement, et 79% des femmes ont avorté

sont au-delà de leur adolescence. Ajoutez à cela l’évolution sexuelle de la nation

comportement au cours des 10 dernières années – déclin de l’âge de la première

rapports sexuels, augmentation du nombre total de partenaires à vie et

relations sexuelles, une baisse des pratiques sexuelles sans risque, en particulier chez les homosexuels.

men – et enfin, les témoignages des jeunes au comité

l’éducation sexuelle et relationnelle est inégale, trop peu, trop tard et aussi

biologique. Tout cela nous donne une situation de cocotte minute. Les témoignages sur les visites du comité aux services confirmés et

souligné que le lourd fardeau des infections, des grossesses non désirées et des

le comportement sexuel à risque mettait des pressions croissantes sur les

Par exemple, les départements de médecine génito-urinaire ont trouvé

difficile d’offrir un accès immédiat et de haute qualité, un accès libre et une auto-référence

prestations de service. La durée du temps d’attente a augmenté au Royaume-Uni

de cinq jours pour les hommes et six jours pour les femmes en 2001 à 12 et 14 jours

respectivement en 2002. Dans un tiers des cliniques, les patients ont dû attendre plus de

quatre semaines pour un rendez-vous. Une clinique a indiqué que chaque semaine plus de

400 patients tentant de prendre rendez-vous par téléphone ont été refusés curatif. le

Le rapport de Moine du ministère de la Santé de 1988 a établi une cible que tous les patients

devrait être vu dans 48

heures.2 Sexuellement

les infections transmissibles sont des maladies transmissibles, et les retards d’accès

entraîner des complications et la transmission ultérieure et chez les partenaires sexuels non

Cette image inquiétante de l’augmentation des infections et du nombre de cas, des services

crise, accès difficile, et les inégalités a été ajouté à une image de pauvres

installations et sous dotation. L’image en médecine génito-urinaire est de faible

numéros de consultants. Contrairement au Royal College of Physicians ‘

recommandation de 1 pour 119 000 de la population, certaines parties du pays

des ratios de 1 pour 400 000. Au niveau national, en utilisant le ratio recommandé,

le déficit a été calculé à 173 consultants &#x02013, ou la nécessité d’un 93%

augmenter sur l’actuel 247 (238 équivalent temps entier) en poste. Sauf si nouveau

postes sont créés, environ 35 bureaux d’enregistrement spécialisés avec des certificats de

l’achèvement d’une formation spécialisée n’obtiendra pas de poste au cours des deux prochaines

années en Angleterre. Un quart des consultants sont en solitaire et 30%

les cliniques étaient ouvertes trois jours ou moins par semaine, certains districts

service du tout. Les sondages présentés au comité ont montré que de nombreuses cliniques

installations étaient si mauvaises que 80% nécessitaient des travaux de rénovation et

certaines instances, de nouvelles installations. Les membres du comité ont vu par eux-mêmes

sous-sols sans air et Portakabins et entendu parler des salles cliniques sans

éviers.Résumé des principales recommandations du rapport sur la santé sexuellePrévention, éducation, participation des utilisateurs Chaque fiducie de soins primaires pour établir un forum de patients ou rechercher des points de vue

des utilisateurs de services Soutenir le travail bénévole au niveau local et national Formation en soins primaires et mise en place de la santé sexuelle

L’éducation sexuelle et relationnelle deviendra une partie essentielle des

Curriculum Normes, cibles, surveillance Système (s) de surveillance plus complet (s) Les patients fréquentant les départements de médecine génito-urinaire doivent être vus

dans les 48 heures Cadre de service national à établir pour la santé sexuelle La santé sexuelle et le VIH doivent être inclus dans les plans de prestation locaux et

les autorités sanitaires stratégiques à utiliser des normes pour gérer les fiducies de soins primaires

Services de performanceGenitourinary medicine, HIV Révision urgente Besoins en personnel et expansion des postes de consultants Engagement de revenus supplémentaires et récurrents £ 22-30m par an à

être affecté spécifiquement à ces services Amélioration des installations et des locaux de la clinique Le dépistage de la chlamydia doit être déployé plus rapidement et sous-optimal

tests à retirer en faveur des tests d’amplification moléculaire Encourager le développement de réseaux cliniques pour la santé sexuelle

et le VIH et la mise en service de consortiums ministère de la Santé pour examiner l’accès aux traitements anti-impuissance

et inclure le dysfonctionnement sexuel dans une stratégie plus large de santé sexuelle Contraception, interruption de grossesse Les services de contraception doivent être prioritaires Le gouvernement doit faciliter l’accès ouvert pour l’interruption de grossesse

et l’avortement médicamenteux précoce dans un plus large éventail de milieux de soins

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