Répondre à Koo et al

Tothe Editor-Nous apprécions les questions perspicaces et importantes soulevées par Koo et ses collègues au sujet de notre rapport d’une association entre l’utilisation du fumarate de ténofovir disoproxil pendant la grossesse et la teneur minérale osseuse du nouveau-né WB BMC Les auteurs exposent une justification convaincante utilisation WB-BMC avec tête, plutôt que moins de tête, comme l’absorptiométrie à rayons X bi-énergie la plus appropriée DXA mesure des résultats pour les nourrissons Par protocole, WB-BMC avec tête était la principale mesure de résultat pour notre analyse; Nous avons inclus les résultats pour WB-BMC moins de tête parce que cette mesure est généralement préférée chez les enfants plus âgés. Nous apprécions la justification supplémentaire pour faire de WB-BMC, y compris la tête le principal résultat de notre étude infantile. Pour l’impact des mesures de DXA pendant le premier mois de vie, une période de croissance rapide du nourrisson et d’accumulation de la masse osseuse vers intestinaux. Comme nous l’avons souligné, la gamme d’âges où le balayage DXA était effectué était compliquée par l’observation que les enfants exposés au ténofovir En moyenne, leurs analyses DXA ont été effectuées à un plus jeune âge Pour répondre à cette importante source de variabilité, nous avons ajusté nos analyses de la taille du nourrisson comme mesure de la taille corporelle et de l’âge au moment du DXA. mesure stable de la taille du corps du nourrisson, car les nourrissons perdent normalement un poids substantiel au cours des premiers jours de la vie. Diurèse postnatale avant de regagner et de surpasser Selon les raisons importantes soulevées par Koo et ses collègues pour l’utilisation de la masse corporelle ou du poids pour normaliser le BMC pour l’âge à la DXA, nous avons répété le modèle avec ajustement pour la masse corporelle du bébé au tableau DXA. taille d’effet inférieure qui reste significative, ce qui ne modifie pas nos conclusions

Réanalyse du tableau des différences moyennes ajustées de contenu minéral osseux du corps entier par diverses méthodes d’ajustement de la taille corporelle du nourrisson Méthode d’ajustement de la taille corporelle du nourrisson Différence moyenne ajustée g dans le CMO du corps entier avec la tête entre exposition au ténofovir et absence d’exposition au ténofovir La longueur du corps du nourrisson à la DXA indiquée dans la masse corporelle du nourrisson à la DXA – à – La longueur du corps du nourrisson et la masse corporelle du bébé à la DXA – – à – Méthode d’ajustement pour la taille corporelle ajustée Body BMC avec la tête entre l’exposition au ténofovir et l’absence d’exposition au ténofovir% CI P Valeur La longueur du corps du nourrisson au DXA est indiquée dans la masse corporelle du nourrisson au DXA – au – Longueur du corps du nourrisson et de la masse corporelle chez le nourrisson. – Abréviations: BMC, teneur minérale osseuse; CI, intervalle de confiance; Comme nous l’avons noté dans notre rapport, la confusion résiduelle potentielle est une limitation de la conception de notre étude, et nous réitérons l’importance de corroborer nos résultats dans les études futures dans lesquelles l’exposition maternelle au ténofovir est assignée au hasard.

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel Les deux auteurs: Aucun conflit rapporté Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

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