Qu’est-ce que c’est vraiment? à la surface du charbon
Quel est le problème avec le NHS? Je sais que ça va ressembler un peu à une école
exercice de devoirs, mais peut-être si nous nous sommes tous assis et avons écrit nos voeux
Ensuite, les changements que souhaitent les médecins pourraient être placés plus haut dans l’agenda politique.
Voici mes pensées et mes souhaits en quittant le NHS. Si vous souhaitez marquer
eux sur 10 et laissez-moi savoir puis s’il vous plaît le faire.Je me suis qualifié en 1974 et j’ai travaillé dans le NHS depuis lors. Je suis un GP
principal travaillant à Leominster, Herefordshire —, une ville de marché
belle campagne. Je suis ici depuis 20 ans. Je suis dans un
partenariat avec cinq autres personnes, toutes des personnes très raisonnables. Nous sommes basés dans
locaux qui ont été convertis à cet effet, et nous gérons une distribution
chirurgie de branche. Leominster a un hôpital communautaire local pour lequel nous couvrons
soins hospitaliers. Je viens d’offrir ma démission de la pratique, ce qui
sois efficace cet été, quand j’aurai 53 ans. Pourquoi maintenant? L’une des principales difficultés de la pratique de la médecine est l’implacable
pression. Les patients présentent des problèmes, et beaucoup sont faciles à traiter.
Cependant, un nombre important de patients présentent des problèmes
potentiellement grave, et ces patients ont besoin d’un diagnostic correct. Aussitôt que
un problème a été résolu d’autres le remplacer. Les problèmes ne s’arrêtent pas
juste parce qu’il y a une réunion de pratique. Le nouveau contrat nous donnera-t-il juste plus de cases à cocher? La pratique générale est devenue plus complexe au fil du temps et, pour
gérer, les réunions d’affaires sont devenus une partie intégrante de la journée. Nous avons aussi
avoir des réunions avec diverses parties de la fiducie de soins primaires — de plus en plus
les gens semblent vouloir venir se présenter à nous. Il faut qu’on se voit
avec toutes les parties variées de l’équipe de médecine générale. Nous rencontrons notre personnel
afin de coordonner les rôles du personnel. La confiance nous paie même pour que nous puissions
gérer une demi-journée d’éducation quatre fois par année. C’est merveilleux, comparé
avec les vieux jours, n’est-ce pas? Eh bien, oui, mais cela comprime encore plus
jour disponible dans un pot plus petit. La couverture Locum nous aide à faire face à l’immédiat
problèmes, mais ne résout pas les problèmes en cours. Nous sommes encouragés à prendre de plus en plus de soins secondaires. Pendant que je suis
en faveur de cela en principe, il nécessite des ressources. La crise récurrente du lit met de plus en plus de pression sur les omnipraticiens pour qu’ils n’admettent pas
les gens en tant que patients aigus. Nous sommes informés que de nombreuses admissions aiguës ne sont pas
nécessaire, mais aucun de nos patients ne semble jamais être libéré sans être
admis. Alors, où est mon aveu inapproprié? Je ne suis plus capable d’admettre
les gens comme des patients aigus à l’hôpital communautaire, car il est déjà plein
avec des patients largués par l’hôpital aigu. Parce que je ne connais pas les
patients et ils ne sont généralement pas locaux, les décharger prend considérablement
plus longtemps que s’ils étaient mes propres patients. Évidemment, cela ralentit encore
processus de trouver un lit. Dans les vieux jours, l’hôpital ouvrirait une salle supplémentaire pour faire face à la
une pression supplémentaire pendant l’hiver. Maintenant, il est tellement obsédé par les objectifs de réunion sur
listes d’attente que les admissions aiguës ont une priorité inférieure. Mais ils sont mes
priorité. Je suis resté en tenant le bébé, et quand quelque chose ne va pas c’est mon
problème, pas de l’hôpital.Casualty est débordé. Une communication récente de la victime suggérée
que les patients qui attendent dans les ambulances ne sont pas de sa responsabilité. Vais-je être
appelé à une ambulance en dehors d’un accident et d’urgence pour voir l’un de mes
patients qui attendent toujours d’être déchargés? C’est un scénario similaire pour les attentes ambulatoires. Le cardiologue consultant
écrit des lettres me châtient parce que le traitement de mon patient diffère de ce que
est indiqué dans ma lettre de recommandation. Comme il se peut que six mois se soient écoulés depuis
recommandation initiale, cela n’est guère surprenant levitra générique. L’augmentation des temps d’attente dans les soins secondaires
patients, qui reste souvent même si le diagnostic final n’est pas grave. Il
n’est pas rare qu’une attente pour une échographie s’étende presque indéfiniment,
même dans les cas graves. Ensuite, il y a une attente supplémentaire pour la tomodensitométrie.
Ensuite, attendez une biopsie, puis éventuellement une autre biopsie. Six mois ont
passé, et aucun plan de traitement n’a été décidé pour un patient qui a clairement
a une malignité. Pourquoi dois-je toujours courir après l’hôpital? Pourtant mon
nos collègues consultants sont toujours serviables et courtois. Nous avons perdu de vue des patients et nous avons été obsédés par
cases à cocher qui peuvent être auditées. Est-ce que le nouveau contrat nous donnera juste plus
cases à cocher |