Principes de contrôle de la douleur cancéreuse

La douleur est un phénomène complexe qui est subjectif point final d’une variété de facteurs physiques et non physiques. Pour la plupart des patients, la douleur physique n’est qu’un des symptômes du cancer. Le soulagement de la douleur doit donc être considéré comme faisant partie d’un modèle global de soins englobant les aspects physiques, psychologiques, sociaux et spirituels de la souffrance angine et mal de gorge de l’enfant. Les aspects physiques de la douleur ne peuvent pas être traités indépendamment des autres aspects, et les angoisses des patients ne peuvent pas être traitées efficacement lorsque les patients souffrent physiquement. Les différents composants doivent être adressés simultanément. ​ simultanément.​ Figure 1Facteurs affectant la perception de la douleur du patient (adapté de Twycross RG, Lack SA, Thérapeutique en phase terminale, Londres: Pitman, 1984) Tableau 1Traitements non médicamenteux pour les douleurs cancéreusesNotre compréhension des mécanismes de base de la douleur s’est considérablement améliorée ces dernières années. Nous savons maintenant que les blessures physiques, les voies de la douleur et notre traitement émotionnel de cette information sont liés dans le système nerveux. L’anxiété, la peur et l’insomnie alimentent le système limbique et le cortex. À son tour, le cerveau parle à la moelle épinière en modifiant la douleur au niveau de la colonne vertébrale. Ceci est ensuite réintroduit dans le cerveau et une boucle est établie. Figure 2 Echelle analgésique de l’OMS (adaptée du Cancer de la douleur et des soins palliatifs de l’OMS, série de rapports techniques 804) La perturbation de l’humeur est fréquente chez les patients souffrant de douleurs incontrôlées. peut avoir besoin d’une gestion spécifique. Parfois, cependant, l’humeur s’améliorera lorsque la douleur sera résolue. D’où le premier principe de la gestion de la douleur cancéreuse est une évaluation complète des causes de toutes les douleurs. Avec une évaluation efficace et une approche systématique du choix des analgésiques en utilisant l’échelle antalgique en trois étapes de l’Organisation mondiale de la santé, plus de 80% des douleurs cancéreuses peuvent être contrôlées par des médicaments peu coûteux pouvant être administrés par voie orale. L’ancien chirurgien-conseil Rochdale (1930, Edimbourg, 1952, FRCS Ed), est décédé d’une fibrose pulmonaire le 31 janvier 2006. La figure 1John est né dans la communauté de pêche de Nairn, fils d’un capitaine, mais en raison déclin dans l’industrie de la pêche, il a pris des médicaments. En 1967, il a été nommé à Rochdale en tant que consultant. Il était un Rotarien, un membre fondateur du fonds Macmillan Cancer Relief local, et actif dans le BMA. Après une attaque sévère de l’hépatite B et l’apparition de la polyarthrite rhumatoïde, John se retira à Nairn en 1990 pour vivre sur la route où il est né. Il laisse une femme, Catriona; quatre fils; Alastair Macaulay

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