NICE a besoin de changements radicaux pour maintenir sa crédibilité, affirment les députés

L’Institut national d’excellence clinique (NICE) devrait réfléchir plus largement et adopter des processus plus rigoureux. éviter “ dommages sérieux ” à sa crédibilité, selon la première évaluation indépendante du travail de l’institut. Un comité interparlementaire de députés a unanimement salué les efforts de NICE dans un «très controversé». Il a exhorté l’engagement du gouvernement à élaborer une solide justification de l’établissement des priorités en matière de dépenses de santé. Le rapport du comité spécial de la santé de la Chambre des communes, lancé mercredi, a exhorté NICE à établir des mécanismes robustes pour assurer une collaboration plus étroite avec des publications respectées telles que le British National Formulary et le Drug and Therapeutics Bulletin. “ négliger l’apport d’organismes respectés tels que le Drug and Therapeutics Bulletin et le British National Formulary, c’est manquer une opportunité Le travail de NICE et risque d’endommager sérieusement la crédibilité de ses conseils, ” le rapport indique. Le NICE doit avoir les fonds et la mémoire pour penser plus grand, le comité a conclu spasticité. Au lieu d’évaluer isolément un médicament ou une intervention individuelle, il devrait “ changer fondamentalement ” l’accent mis sur le traitement de conditions spécifiques ou le conseil sur toute une classe de médicaments. Le comité a appuyé la recommandation du rapport Kennedy selon laquelle le NICE devrait élaborer des lignes directrices pour toutes les principales causes de mortalité et de morbidité dans le cadre d’une sélection de sujets plus inclusive et plus transparente. processus. Il devrait y avoir une référence plus claire entre les évaluations technologiques et les lignes directrices, des liens plus clairs avec les cadres nationaux de service, et une communication plus claire au NHS des obligations légales de suivre ces conseils. Les 32 recommandations du rapport reflètent plusieurs des critiques formulées par les témoins cliniciens. pendant l’enquête. Le rédacteur en chef du Drug and Therapeutics Bulletin, le professeur Joe Collier, qui a conseillé le comité au sujet de l’enquête, a décrit le rapport comme étant “ excellent ” et “ réfléchi. ” Le comité a pris note de la préoccupation du Centre Cochrane que NICE retienne une grande partie des preuves à l’appui de ses évaluations parce que les compagnies pharmaceutiques fournissent l’information à titre confidentiel. À l’avenir, toutes les preuves soumises à NICE devraient être disponibles pour un examen public, a informé le comité. L’Association de l’industrie pharmaceutique britannique devrait élaborer des lignes directrices avec NICE sur les informations cliniques que ses membres doivent partager régulièrement avec NICE et ce qu’ils doivent fournir sur demande, a-t-il ajouté. En outre, l’association devrait faire de ce partage de données une condition d’adhésion. Le Dr Trevor Jones, directeur général de l’Association de l’industrie pharmaceutique britannique, a déclaré que l’organisation professionnelle envisagerait de faire de ses membres une condition d’adhésion, mais seulement si l’idée était réalisable. “ Je ne pense pas qu’il sera possible de prescrire en détail ce que les entreprises devraient soumettre, mais il pourrait y avoir des informations de base que nous pourrions identifier, ” Il a déclaré au BMJ.Allusion à des préoccupations que NICE est devenu le bouc émissaire pour les décisions controversées de rationnement, le rapport décrit la priorisation des dépenses de santé comme un problème de “ importance écrasante ” cela exige un débat plus ouvert.

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