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Editor — Cole souligne certains des défis aux propositions de réforme du soutien à la recherche du ministère de la Santé, 1-3 mais la nécessité de restaurer la médecine universitaire ne reflète pas un échec intrinsèque. Plutôt, il a été victime de contraintes financières, et la recherche clinique a été marginalisée dans un environnement universitaire de plus en plus citation et commercial. La création proposée d’un Institut national virtuel de recherche en santé pourrait fournir une voix nationale puissante pour la médecine universitaire à la fois des changements sans précédent, faciliter la collaboration en recherche et bâtir une expertise de recherche nationale en réseau. Cependant, plusieurs conséquences fondamentales du déclin de la médecine clinique clinique semblent ne pas avoir été pleinement appréciées. Le paradigme central derrière le succès de la médecine académique a été l’interaction à double sens entre le banc et le lit. &#x0201d ; Les propositions du ministère de la Santé mettent l’accent sur le soutien à la recherche sur les patients. ” Ce serait un concept beaucoup trop étroit.L’objectif doit être de renforcer la recherche clinique non pas isolément mais en tant que partie intégrante de la totalité de la recherche biomédicale et de son application. Une des principales caractéristiques du déclin de la médecine universitaire a été la fuite des jeunes cliniciens de la science4. £ 100m pour soutenir de nouvelles bourses d’études cliniques et de nouvelles conférences2 au cours des dix prochaines années est encourageant. Les cliniciens nommés à ce programme doivent être soutenus dans la réalisation de recherches créatives originales, supervisées par des universitaires chevronnés qui souhaitent agir comme modèles et mentors. Ils doivent également être protégés contre les demandes de service excessives et offrir des structures de carrière appropriées. Des preuves récentes de rétablissement de la médecine académique aux États-Unis semblent être liées à des programmes répondant aux besoins spécifiques des jeunes cliniciens5. Les propositions créeraient cinq centres médicaux universitaires sélectionnés en compétition ouverte pour être réexécutés tous les sept ans. Cependant, dans un schéma où “ le meilleur en obtient plus, ” avantage par défaut à ceux initialement réussis et les changements sont moins probables dans les tours à venir. Cela pourrait améliorer la continuité à long terme des centres sélectionnés, mais la vaste base de la médecine universitaire serait limitée par une poignée de centres d’élite isolés par la concurrence. L’objectif doit sûrement être de rehausser la base de référence, tout en encourageant les meilleurs. Ces propositions du ministère de la Santé sont une initiative bienvenue pour restaurer la recherche clinique au Royaume-Uni et ont beaucoup de mérite agalaxie. Les objectifs sont ambitieux, mais rien de moins n’est approprié.

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