Mycograb pour le traitement de la candidose invasive

TOTHEEDITOR-Pachl et al rapportent les résultats d’une étude en double aveugle comparant Mycograb NeuTec Pharma, un anticorps monoclonal ciblant la protéine de choc thermique, associé à une formulation d’amphotéricine B associée aux lipides, avec un placebo associé à une formulation lipidique associée. L’amphotéricine B, pour le traitement des patients atteints de candidose invasive Les principaux résultats sont un taux de réponse global amélioré par jour, une élimination plus rapide des cultures fongiques et une réduction du taux de mortalité attribuable à Candida par jour chez les patients recevant la combinaison. Des données douteuses et cruciales font défautSe% des patients recevant une polythérapie et% des patients recevant une monothérapie ont été inclus dans l’étude parce qu’ils présentaient une candidurie symptomatique Bien que la candidurie symptomatique nécessite un traitement antifongique, on reconnaît que cette maladie est mal définie Les patients atteints de candidurie sont généralement exclus des études sur les invasi Trois patients ont été exclus de la population en intention de traiter modifiée dans le groupe Mycograb après le début du traitement. Un a été retiré le premier jour sans indication de la raison du sevrage et les patients sont décédés le premier jour du traitement. ces patients qui ont eu une issue fatale ne sont pas valides Ils ont eu la maladie appropriée, ont reçu le médicament de l’étude et sont décédés Un décès précoce est un résultat évaluable chez un patient présentant une candidose invasive confirmée, et ce résultat est considéré comme une si une autre cause pouvait aussi y avoir contribué En ajoutant ces patients à la population en intention de traiter modifiée, la réduction du taux de mortalité attribuable par jour parmi le groupe de combinaison n’est plus significative. % CI, -; P = La comparaison des parcelles de Kaplan-Meier à la dernière culture positive est impressionnante Cependant, il faut noter que ~% des patients du groupe Mycograb présentaient des cultures négatives avant le début du traitement, contre ~% dans le groupe contrôle avec cultures négatives Bien que la différence puisse ne pas être statistiquement significative au départ, elle peut avoir un impact substantiel sur la comparaison des parcelles de Kaplan-Meier à la dernière culture positive, car le groupe Mycograb avait un avantage de% par jour. Nous n’ignorons pas que les investigateurs ont essayé d’identifier aussi précisément que possible la cause du décès chez ces patients, et nous savons que c’est très difficile, surtout en présence d’une autre infection Par conséquent, les données sur la survie globale au jour est critique Le jour est trop tôt pour conclure que la candidose a été entièrement contrôlée et n’a laissé aucun dama viscéral Les résultats de cette étude semblent prometteurs Cependant, les données fournies dans l’article de Pachl et al ne sont pas suffisamment convaincantes pour justifier l’utilisation de Mycograb et d’un formulation associée à un lipide de l’amphotéricine B pour le traitement de la candidose

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels RH a été membre des conseils consultatifs de Pfizer, Schering-Plough, Gilead et Merck Sharp et Dohme, et a siégé aux bureaux des conférenciers pour Pfizer, Gilead, Zeneus et Schering-Plough CF et YA : pas de conflits

You may also like...