Minerva

Le traitement par implants dentaires NHS est réservé aux personnes qui ont perdu leurs dents à la suite d’un traumatisme ou qui sont nées avec un nombre insuffisant. C’est cher, et la demande l’emporte largement sur les ressources. Une vérification de l’aiguillage et de la sélection en six mois dans un hôpital londonien a révélé que seulement 80% des renvois étaient dans les catégories approuvées (Annales du Royal College of England 2007; 89: 247-51, doi: 10.1308 / 003588407X155464). Jusqu’à un quart des patients avaient des caries ou des parodontites non traitées, qui sont toutes deux des contre-indications au traitement par implant NHS. La proportion de patients atteints de caries était plus de deux fois plus élevée chez les patients référés par les dentistes généralistes que chez les patients hospitalisés. Au lendemain de la débâcle de Modernizing Medical Careers, un rédacteur du Journal of the Royal Society of Medicine (2007; : 164, www.jrsm.org/cgi/content/full/100/4/164-a) souligne qu’il est utile de tenir des entrevues pour les employeurs et les futurs employés. Les médecins juniors devraient considérer le processus autant pour avoir l’opportunité d’en savoir plus sur leurs employeurs potentiels, et pour refuser un travail si les drapeaux rouges commencent à flotter, car il est pour les consultants de choisir leurs juniors. produit de cannabis médicinal standardisé. Parce qu’il était prévu que cela serait probablement pris avec des médicaments anticancéreux, les chercheurs ont fait une étude d’interaction médicamenteuse (Oncologist 2007; 12: 291-300, doi: 10.1634 / theoncologist.12-3-291). Ils ont examiné l’effet du cannabis médicinal sur l’irinotécan et le docétaxel, qui sont tous deux métabolisés par l’isozyme 3A du cytochrome P450 cancer du col de l’utérus. Le produit de cannabis a été administré en tant que tisane aux patients atteints de cancer traités avec ces médicaments. Les chercheurs ont découvert que la pharmacocinétique plasmatique n’était pas significativement modifiée par le cannabis, laissant inchangées les doses de chimiothérapie requises. Un essai prospectif randomisé de bétaméthasone par voie orale contre dexaméthasone par voie intramusculaire pour traiter le croup léger à modéré n’a révélé aucune différence (Academic Emergency Medicine 2007; 14: e76, www.aemj.org/cgi/reprint/14/4/e76). L’étude a été présentée comme un résumé lors de la première conférence interaméricaine sur la médecine d’urgence. Le stéroïde oral est clairement appétissant et ne nécessite pas une infirmière pour lui donner, disent les auteurs, ce qui en fait une bonne alternative pour la gestion ambulatoire.Le correspondant du Journal de la planification familiale et de la santé reproductive a le travail enviable enviable d’écrire sur produits sexuels, beaucoup à l’étonnement de ses amis (2007; 33: 129-30, doi: 10.1783 / 147118907780254015). Apparemment, ils ont été choqués qu’un tel périodique highbrow devrait avoir commandé une pièce sur ce qui peut être considéré comme une telle industrie lowbrow ” Le plus grand avertissement du correspondant est que même les points de vente mieux informés favorisent des produits sexuels coûteux qui sont inutiles ou même nuisibles. Les professionnels de la santé peuvent rire, mais cela pourrait amener nos clients les plus innocents à se tourner vers la carte de crédit sans se faire prier. ” La toute première conférence sur les blogs dans le secteur des soins de santé a eu lieu l’année dernière. En règle générale, les blogs — de “ les journaux Web ” — sont définis comme des journaux personnels “ publiés sur Internet; ” avec des entrées dans l’ordre chronologique inverse et une invitation pour les lecteurs à contribuer, en transformant les entrées du journal en conversations. Les blogs médicaux apparaissent de plus en plus partout et sont de plus en plus considérés comme des outils de communication de la science complexe, mais sans examen par les pairs et pas seulement pour le divertissement (European Science Editing 2007; 33: 13-4). les oreillers et les exercices aident à soulager la douleur chronique au cou, mais après trois mois, une combinaison des deux interventions a entraîné une réduction significative de la douleur (Journal of Rheumatology 2007; 34: 151-8, www.jrheum.com/abstracts/abstracts07/151.html ). Mais commentant le procès dans Journal Watch (2007; 27: 43, http://general-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/2007/206/3) un critique souligne que la douleur au cou d’origine était relativement doux et le bénéfice modeste. Et l’oreiller avait été conçu par l’un des auteurs, qui détient la marque de commerce de la marque, ce qui constitue un conflit d’intérêts potentiel. La secrétaire à la santé, Patricia Hewitt, appartient clairement à la catégorie «Aucune douleur, aucun gain». ; école de théorie. Interrogée dans le Health Service Journal, elle a dit que la douleur l’a valu ” (29 mars, p. 12-3, www.hsj.co.uk/healthservicejournal/pages/na/p12/070329). La douleur dont elle parle est la pression exercée sur les directeurs généraux pour équilibrer les livres au cours de la dernière année. Ils ont été contraints de faire des économies à court terme qui ont affecté les soins des patients. Une méta-analyse dans le Journal of Bone and Joint Surgery (Am) rapporte que la libération précoce des garrots pour obtenir une hémostase après une arthroplastie du genou augmente la perte de sang (2007; 89: 699-705, doi: 10.2106 / JBJS.F.00497).Et libérant un garrot après la fermeture de la plaie peut augmenter le risque de complications postopératoires précoces, avec la nécessité d’une intervention chirurgicale supplémentaire. Ce qui n’est pas connu est ce qui se passe avec la libération tardive d’un garrot et si cela est également associé à des complications postopératoires précoces. La réponse au placebo est importante dans le traitement de la dépression. Mais combien est contribué par différents facteurs reste floue. Des essais contrôlés par placebo en double aveugle d’antidépresseurs montrent que les évaluations de suivi ont un effet thérapeutique significatif chez les patients prenant un placebo, ce qui représente 40% de la réponse au placebo (British Journal of Psychiatry 2007; 190: 287-92, doi: 10.1192 / bjp .bp.106.028555). Deux visites supplémentaires ont été associées à deux fois la réduction du score de dépression à une visite, les rendant cumulatifs.

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