Les paiements pour les opérations seront standardisés

Le tarif national pour les procédures cliniques dans le NHS, publié par le gouvernement la semaine dernière, est un système trop brut pour être équitable envers tous les hôpitaux, a averti le BMA. Les activités communes du NHS font partie d’une offre visant à améliorer l’efficacité et à faire face aux grandes variations des coûts entre les hôpitaux. Selon le tarif, qui sera déployé à l’échelle nationale au cours des quatre prochaines années, les hôpitaux recevront un coût fixe de la part de la fiducie de soins primaires pour les interventions telles que les opérations de la cataracte, de la hanche et du pontage coronarien. Les hôpitaux qui peuvent fournir des services à un coût inférieur au tarif national peuvent utiliser une partie du «profit» pour améliorer les services. Le ministre de la Santé, John Hutton, a déclaré que les fiducies qui dépensent plus que le tarif national sur les procédures seront aidées à réduire les coûts. Mais au moment où le système sera pleinement opérationnel, en 2008, les fiducies de soins primaires seront incapables de payer au-delà des limites tarifaires pour les services et pourraient soit chercher des fournisseurs ailleurs, soit quitter l’hôpital pour aller chercher l’excédent. programme M. Hutton a nié que le système conférait un désavantage intrinsèque aux fiducies spécialisées dans des affaires difficiles et donc coûteuses, telles que les hôpitaux d’enseignement. Il a également critiqué le fait que certains fournisseurs, tels que les nouveaux centres de diagnostic et de traitement, pourraient «sélectionner» des cas simples pour réduire les coûts et obtenir des financements. «Cette allégation est toujours soulevée, mais ce n’est pas vrai». Les «PCT [Primary Care Trusts] auront des contrats avec des centres de traitement qui indiqueront clairement qu’ils ne seront pas en mesure de sélectionner.» Certains craignent que le tarif ne reflète pas la complexité du traitement hospitalier et les pressions sur les coûts locaux. travail à faire à ce sujet.  » Il a ajouté que seulement 1% des budgets hospitaliers seront mis en service à travers le tarif l’année prochaine. « Nous voulons apprendre au fur et à mesure, il n’y aura pas de » big bang « . Cette façon de financer les hôpitaux est répandue dans le monde développé, et elle peut certainement fonctionner ici dans le NHS « , a-t-il dit. Mais le président de BMA, James Johnson, a déclaré qu’un système tarifaire pourrait poser problème au NHS: » Pour l’instant, Si un patient âgé entre à l’hôpital pour une opération simple, les médecins doivent souvent diagnostiquer et traiter toute une série d’autres problèmes connexes qui ne seront pas couverts par le tarif. En conséquence, certains tarifs seront beaucoup plus bas que les coûts réels de la prestation de soins, exerçant une pression indue sur les hôpitaux pour faire des coupes. »Puisque le NHS ne peut pas se permettre de perdre du personnel, comment ces économies seront-elles réalisées? Selon l’Université York, l’introduction du système était une «bénédiction mitigée». «Le gain majeur est que les fiducies devront examiner le volume de leur activité parce que les contrats PCT paieront par les résultats», a-t-il dit. « Donc, les fiducies vont se demander pourquoi les activités des cliniciens sont différentes: la BMA a peut-être gagné l’argument du contrat des consultants, mais, » Hey presto « , ils vont trouver que l’examen et la gestion vont passer par le »Le ministère de la Santé a également révélé qu’il payait jusqu’à 43% de plus que les coûts standard de l’ENM pour les services achetés auprès du secteur privé. Selon M fraise. Hutton, les fournisseurs privés de soins du NHS devraient se rapprocher davantage des tarifs douaniers.

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