Le linézolide réduit la durée du séjour à l’hôpital pour les patients atteints d’une infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline

SIR-Un article de Stevens et al , qui a démontré des résultats comparables chez les patients infectés par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, traités avec du linézolide ou de la vancomycine administré par voie intraveineuse ou orale, suggère que le linézolide pourrait réduire le coût des soins. patients atteints d’une infection à SARM Le coût du traitement des patients hospitalisés avec infection est principalement déterminé par la durée du séjour à l’hôpital, qui est déterminée principalement par la durée de la thérapie antimicrobienne par voie intraveineuse. notre groupe et d’autres, ont démontré qu’un traitement patient impliquant un passage précoce d’antibiotiques par voie intraveineuse à des antibiotiques administrés par voie orale peut sauver jusqu’à milliards par an aux États-Unis Linezolid, un membre de la classe des antibiotiques oxazolidinone, est presque% par voie orale biodisponible, alors que la vancomycine ne peut être administrée que par voie parentérale Aux États-Unis, la résistance aux antimicrobiens est un problème majeur de santé publique et l’incidence des infections à SARM augmente également. Jusqu’à% de tous les isolats nosocomiaux S aureus sont résistants à la méthicilline et traités par la vancomycine administrée par voie intraveineuse MRSA Dans une étude réalisée par Abramson et Sexton , la durée médiane de séjour à l’hôpital d’un patient atteint d’une infection nosocomiale à SARM était de plusieurs jours, avec un coût médian associé, aux États-Unis. Pour un groupe de patients ayant une infection à S aureus MSSA sensible à la méthicilline, la DS moyenne était de plusieurs jours et le coût médian associé au traitement américain des patients atteints d’une infection à SARM a nécessité l’utilisation de vancomycine intraveineuse à domicile L’étude de Stevens et al démontre que le linézolide est aussi efficace que la vancomycine pour le traitement d’une variété d’infections à SARM. l’infection à SARM pourrait être traitée initialement avec du linézolide ou de la vancomycine administré par voie intraveineuse à l’hôpital, et la transition vers la thérapie orale avec des comprimés de linézolide pourrait être faite rapidement si on extrapole de l’étude du SARM et du SASM par Abramson et Sexton. pour être une économie potentielle de, aux États-Unis par patient si le patient infecté par le SARM peut quitter l’hôpital après des jours, comme l’a fait le patient MSSA Dans une autre étude des patients traités pour l’infection à SARM, une intention de l’analyse du traitement a démontré une réduction des jours dans la DS ajustée lorsque le linézolide, plutôt que la vancomycine, était administré à des patients considérés comme appartenant au groupe du percentile inférieur pour le DSV Des études doivent démontrer que la voie intraveineuse le linézolide est sûr et qu’il a une efficacité associée égale à celle du traitement avec le linézolide par voie intraveineuse seulement, toutefois, tant que le tractus gastro-intestinal fonctionne n ormalement, cette approche des soins a le potentiel de révolutionner le traitement du SARM, tout comme le passage précoce de la thérapie orale à la thérapie intraveineuse a révolutionné le traitement de la pneumonie acquise dans la communauté

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