La mauvaise prescription est continue

Editor — un sujet important à l’attention des lecteurs et susciter leur intérêt, provoquer une réaction et déclencher un débat. Nous sommes ravis que le récent éditorial sur la mauvaise prescription au Royaume-Uni semble avoir fait tout cela.1 Nous n’avons pas donné un compte rendu complet de toutes les preuves, mais nous sommes surpris que Rubin pense que nous n’avons fourni aucune preuve. 2 Nous avons cité des preuves à l’appui de nos principales déclarations, citations qui à leur tour contiennent d’autres références à des preuves publiées. Nous ne savons pas combien d’enseignement est requis pour atteindre un niveau minimum souhaitable de compétence en prescription, mais nous ne croyons pas que étudiants en médecine à des experts dans les principes et la pratique de la prescription produira de meilleurs prescripteurs, en particulier lorsque le traitement médicamenteux devient de plus en plus complexe. Le fait que les infirmières prescripteurs soient exposées à plus de quatre fois l’enseignement d’expert que les étudiants cliniques reçoivent sur toutes les formes de traitement médicamenteux pratique nous donne beaucoup de pause. Il ne suffit pas d’avoir les attentes louables auxquelles se réfère Rubin — des mesures pratiques sont nécessaires pour les atteindre. Plutôt que de poursuivre un débat dans l’espace limité qu’offrent les éditoriaux et les lettres, nous avons deux propositions qui pourraient faire avancer la discussion. Tout d’abord, les parties intéressées devraient commander conjointement un examen systématique indépendant de toutes les preuves pertinentes à la prescription et son enseignement et évaluation pour les diplômés et les étudiants au Royaume-Uni et dans le monde pour synthétiser les connaissances actuelles, identifier les lacunes importantes et proposer un minimum de normes. Les parties intéressées comprennent le Conseil médical général, le Conseil de formation médicale postdoctorale, la Commission de vérification, les collèges royaux, le Conseil des directeurs des écoles de médecine et des doyens des facultés de médecine du Royaume-Uni, l’Agence nationale de sécurité des patients sildenafilonline.biz. Centre, la British Pharmacological Society, la Royal Pharmaceutical Society et le Royal College of Nursing. Deuxièmement, ces parties devraient tenir un symposium ouvert où les problèmes peuvent être discutés en détail et des solutions pratiques et réalisables peuvent être recherchées et d’autres recherches proposées. Nous attendons avec impatience leurs réponses.

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