Infection sanguine d’Escherichia coli après une biopsie transrectale guidée par échographie: notre expérience dans le nord-ouest de Londres

Au rédacteur en chef-Nous avons lu avec intérêt l’article de Williamson et al sur l’infection sanguine d’Escherichia coli après biopsie transrectale par TRUS guidée par ultrasons Nous avons été particulièrement intéressés de noter que dans leur série, les biopsies TRUS étaient responsables de Nous notons également que% et% des souches étaient résistantes à la ciprofloxacine et à la gentamicine, respectivement. À la lumière de leurs découvertes, nous avons examiné la présence de bactériémies E coli après biopsie TRUS dans notre population masculine. Nos patients proviennent d’une communauté ethniquement diversifiée du nord-ouest de Londres, avec une proportion substantielle provenant du sous-continent indien, où les coliformes à large spectre produisant des β-lactamases sont très répandus La majorité de nos isolats E coli produisent des CTX-M , ce qui est cohérent avec les données épidémiologiques publiées démontrant sa prévalence chez les patients du sous-continent indien En février, des patients masculins ont été admis avec une bactériémie d’E. coli apparue dans la communauté, dont seulement une bactériémie après une biopsie TRUS. Nos taux après biopsie TRUS étaient significativement inférieurs à ceux rapportés par Williamson et al / vs /; P & lt; Aucun de nos patients n’a été admis en réanimation. Toutes les souches d’E. Coli étaient résistantes à la ciprofloxacine et résistantes à la gentamicine. Nous avons déjà signalé une forte prévalence de la résistance à la ciprofloxacine dans la flore intestinale des patients subissant une biopsie TRUS . Nous avons pu démontrer une réduction significative de nos taux d’infection post-biopsie, qui sont passés de% à%, avec seulement des cas de bactériémies pour les biopsies TRUS réalisées au cours de l’étude. période Ceci est susceptible d’avoir contribué aux taux de bactériémie plus bas observés chez nos patients comparés à ceux rapportés par Williamson et al Avec l’émergence généralisée de la résistance aux fluoroquinolones et son association avec les infections post-TRUS biopsies, il est nécessaire de repenser l’approche actuelle pour prévenir les infections liées à la biopsie TRUS et la bactériémie Rathe Une approche alternative consiste à envisager l’utilisation d’une prophylaxie antimicrobienne spécifique et ciblée basée sur des cultures d’échantillons sur écouvillon rectal . Une approche alternative est d’envisager une prophylaxie antimicrobienne spécifique et ciblée effet.

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

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