Effet de l’équipe de soins intensifs sur les résultats des patients

Rédacteur — La mortalité hospitalière moyenne chez les patients admis dans les unités de soins intensifs en Dans l’étude de Ball et coll., Le groupe témoin rétrospectif avait une mortalité hospitalière médiane prévue de 20,4%, et pourtant 19% mouraient après la sortie des soins intensifs. 2 Aucun détail n’est donné sur la mortalité dans l’unité de soins intensifs et seuls les résultats du sous-groupe ayant survécu aux soins intensifs ont été rapportés. Les cliniciens ne peuvent donc que se demander pourquoi la mortalité après les soins intensifs semble tellement plus élevée dans une population de patients avec une mortalité prédite sans particularité.La prédiction des résultats selon le score d’APACHE II prédit la mortalité hospitalière plutôt que la mortalité en réanimation3 car les critères de sortie des soins intensifs peuvent varier entre unités et même au sein des unités en fonction de la demande (influençant ainsi la mortalité en réanimation) ). Selon le même argument, les variations de la mortalité après les soins intensifs pourraient avoir été influencées par la variation des pratiques de sortie plutôt que par la variation de la qualité des soins en salle. Selon Ball et al, la différence entre les deux groupes de survivants de soins intensifs sur l’admission en soins intensifs n’a pas atteint la signification, mais ils ne peuvent pas conclure que les groupes étaient équivalents à la sortie des soins intensifs. Si l’équipe de sensibilisation a eu un véritable En ce qui concerne les effets sur la mortalité, on peut s’attendre à une réduction du taux de mortalité standardisé par rapport à l’hôpital pour tous les patients admis en réanimation polyurie. Si, toutefois, le taux de mortalité standardisé n’a pas changé, une réduction de la mortalité des pupilles peut simplement refléter les changements dans la politique de sortie de l’unité de soins intensifs.

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