Devrions-nous mesurer la température corporelle pour les patients qui ont subi récemment une chirurgie

Vermeulen et al ont mené une étude sur les mesures de température postopératoires, et encore une fois, il a été constaté que de telles mesures sont très peu utiles pour détecter des infections postopératoires ou traiter des patients récemment opérés instabilité. antérieurement dans la littérature , les auteurs ont ajouté à leur étude une collecte de données prospective et une technique de cécité unique. Dans cette étude, l’équipe soignante n’a pas été informée des températures corporelles et a été contrainte de prendre des décisions cliniques sans consulter Les patients ont été soumis à des mesures de température régulières jusqu’au moment du congé de l’hôpital ou pendant les jours qui ont suivi la chirurgie et ont été observés pour tout signe d’infection, tel que défini par les Centers for Disease Control and Prevention Les auteurs ont observé des patients en chirurgie générale pour lesquels ils Ils ont défini la fièvre comme une température ⩾ ° C Ce qu’ils ont trouvé, comme d’autres l’ont constaté avant eux, était que la fièvre est un marqueur très peu spécifique et insensible à l’infection. Un total de patients% avaient une infection, dont seulement Soixante-et-un patients% avaient une température de ⩾ ° C, mais seulement% de ces patients avaient une infection. n’a pas amélioré la sensibilité ou la spécificité d’une manière cliniquement utile, et l’examen des patients qui ont eu des mesures consécutives de température n’a pas amélioré la valeur diagnostique Trente rapports précédents, dont la plupart étaient des analyses rétrospectives, ont montré des résultats similaires. continuer à mesurer la température des patients postopératoiresUne chose que Vermeulen et al n’examinent pas en détail est la pertinence de la synchronisation dans la mesure des températures postopératoires T hey commente que% de toutes les mesures de température ⩾ ° C sont survenues pendant les premiers jours après l’opération Une observation similaire a été faite dans un article publié il y a plusieurs années qui examinait la fièvre après opération pour les patients opérés. ont rapporté que% de toutes les fièvres sont survenues pendant les premiers jours après la chirurgie et que% de ces fièvres n’étaient pas attribuables à une cause infectieuse. Garibaldi et ses collègues ont défini la fièvre comme une température de + ° C pendant plusieurs jours consécutifs. littérature de la fièvre postopératoire: presque chaque auteur qui a écrit sur ce sujet a choisi une définition différente de la fièvre Une lecture attentive des articles de Garibaldi et al. et Dellinger montre que le moment de la fièvre postopératoire est important. Comme le montrent les articles, et comme le savent les chirurgiens expérimentés, la fièvre postopératoire précoce est fréquente et représente rarement une infection. Cependant, la fièvre qui commence ou p Au-delà du cinquième jour postopératoire, il est beaucoup plus probable de représenter une infection cliniquement significative Il semble que certaines vérités cliniques anciennes doivent être redécouvertes après quelques décenniesUne appréciation plus large de cette relation pourrait améliorer les soins postopératoires des patients Trop de chirurgiens continuent d’administrer des antibiotiques pendant la période postopératoire, espérant apparemment que cela empêchera l’infection postopératoire, malgré une montagne de littérature persuasive suggérant que cela n’est pas efficace La poursuite de l’antibiothérapie pendant la période postopératoire augmente les risques d’acquisition de bactéries résistantes et retarde le diagnostic de Bien que cela n’ait pas été prouvé, je crois que la fièvre non infectieuse qui suit fréquemment plusieurs types d’opérations majeures encourage l’utilisation d’antibiotiques postopératoires. La procédure d’insu utilisée par Vermeulen et al aiderait les patients à s’inquiéter moins de fièvre postopératoire et à réduire l’incitation des chirurgiens et autres médecins à soigner les patients postopératoires à administrer un traitement antibiotique inefficaceLorsqu’il s’agit de mesurer la température corporelle chez des patients récemment opérés, il existe un domaine dans lequel la mesure de la température, l’attention et la correction des températures anormales Une littérature de plus en plus importante a démontré la relation entre la température corporelle peropératoire et le risque d’infection postopératoire du site opératoire Attention à la normothermie en salle d’opération, mesure de routine de la température corporelle pendant les procédures opératoires et la correction des basses températures corporelles pourrait réduire le nombre d’infections postopératoires sur le site opératoire, qu’elles soient associées à une fièvre postopératoire

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels EPD: no conflicts

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