Commentaire éditorial: Contrôle du VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en Chine: un rôle pour l’Internet

VIH, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, internet, crowdsourcing, ChineVoir les Grands articles de Mi et al pages 1443-7 et Tang et al pages 1436-42Avec l’avènement de la thérapie antirétrovirale pour le VIH / SIDA virus de l’immunodéficience humaine, une diminution spectaculaire Cependant, en Chine et dans une grande partie de l’Asie du Sud-Est, le taux d’infection par le VIH n’a pas été réduit chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes et pourrait même augmenter. Les barrières culturelles établies et la stigmatisation liée au VIH / SIDA Shen et al ont montré qu’au moment du diagnostic du VIH, une forte proportion de patients infectés par le VIH en Chine avait un nombre initial de CD4 compatible avec une maladie relativement avancée [1]. Le diagnostic tardif du VIH était associé au sexe masculin, à l’âge plus jeune, à la voie de la transmission du VIH et à la zone géographiqueDans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, 2 études appuyées par les gouvernements chinois et américain Ces documents documentent que l’utilisation d’Internet peut être l’une des nombreuses approches pour compiler des données qui pourraient être appliquées pour développer la prévention et les interventions pour le VIH chez les HSH [2, 3]. L’étude de Mi et al montre que la population HSH migre vers les villes chinoises les plus peuplées, un phénomène précédemment observé aux Etats-Unis et en Europe. Parmi la population des HSH, 345% étaient des migrants, et la plupart d’entre eux du sud-ouest de la Chine Comparé à l’est de la Chine, le sud-ouest de la Chine est relativement peu développé selon les paramètres économiques. Il est aussi l’origine la plus peuplée des travailleurs migrants. Les habitants de l’ouest de la Chine préfèrent travailler dans l’est de la Chine. qui a un niveau de scolarité plus élevé et une économie plus robuste Un nombre notable de résidents ruraux chinois, y compris les HSH, sont des migrati La base de cette migration des HSH est probablement l’anonymat, avec des niveaux de stigmatisation concomitants et des soins supérieurs de la part de cliniciens plus expérimentés en Chine orientale. Ces découvertes ont des implications sur la propagation de l’épidémie de VIH ainsi que sur les soins du VIH en Chine. L’une des limites de l’étude Mi et al est que les HSH et les personnes infectées par le VIH travaillent souvent dans une ville mais reçoivent leur test VIH dans un autre pays. compilé à partir d’un seul site Web Les personnes de différents milieux éducatifs et économiques auront un accès très différent à Internet, les conclusions peuvent ne pas être généralisables. Enfin, les réponses auto-déclarées peuvent contenir des informations inexactes et biaisées. -testing des campagnes de messagerie et augmenter L’essai contrôlé randomisé de non-infériorité comparait les taux de dépistage du VIH chez les HSH et les transgenres en utilisant le crowdsourcing par rapport à un marketing de santé. Vidéo de promotion du dépistage du VIH Crowdsourcing pourrait promouvoir le dépistage du VIH pour les populations difficiles à atteindre Cela peut être une approche économique pour les campagnes de promotion du dépistage du VIH ciblant les HSH Compte tenu de la vaste population de la Chine et d’une maladie contagieuse et potentiellement mortelle, toute idée novatrice doit être considérée comme importante. Les critères de non-infériorité prédéfinis n’ont pas été rencontrés dans cette étude, donc les résultats doivent être interprétés avec prudence. Les auteurs ont sélectionné 1 portail MSM chacun des régions du nord, du sud et de l’est de la Chine. ne pas être représentatif de l’utilisation pour la plus grande population HSH en Chine L’utilisation d’Internet était probablement variable En résumé, le VIH est une menace majeure pour la santé publique en Chine et en Asie du Sud-Est La migration dominante des HSH en Chine de l’ouest avec une forte prévalence du VIH à l’est avec une faible prévalence du VIH est un défi pour le contrôle et la prévention du VIH en Chine Le Crowdsourcing pourrait être un outil efficace pour élargir le dépistage du VIH chez les personnes à haut risque, notamment les HSH, et pourrait accroître l’engagement communautaire dans les campagnes de santé. Des essais contrôlés randomisés et contrôlés évaluant le contrôle du VIH chez les HSH semblent être une approche particulièrement utile et pragmatique

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

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